Ferritina
Resumo rápido: A ferritina é a proteína que guarda ferro dentro das células. No sangue, ela funciona como um termômetro das suas reservas de ferro: valor baixo costuma indicar reserva reduzida, valor alto pode significar excesso de ferro ou inflamação.
Seu resultado
InterativoDigite o valor que está no seu laudo para ver onde ele cai na escala. Nada é enviado para lugar nenhum: a conta acontece no seu navegador.
Digite um valor
Valor compatível com reserva de ferro adequada na maior parte dos contextos. A faixa exata muda conforme sexo, idade e laboratório. Estar dentro da faixa não quer dizer que o resultado seja adequado para toda situação: idade, sintomas, histórico e outros exames também entram na leitura.
O que é
A ferritina é uma proteína que guarda ferro dentro das células, principalmente no fígado, no baço e na medula óssea. Ela mantém esse ferro em uma forma estável, disponível para quando o corpo precisar produzir hemoglobina.
Uma fração pequena dessa ferritina escapa para o sangue, e é ela que o laboratório mede. A quantidade circulante acompanha, de forma aproximada, o tamanho do estoque de ferro do organismo. Por isso a ferritina costuma ser o primeiro exame pedido quando se suspeita de falta ou de excesso de ferro.
Existe uma ressalva importante nessa leitura: a ferritina também é uma proteína de fase aguda. Ela sobe em quadros inflamatórios e infecciosos mesmo quando o estoque de ferro está baixo. É por isso que o resultado quase nunca é interpretado sozinho.
Para que serve
Investigar anemia
Ajuda a separar a anemia por falta de ferro de outras causas de anemia, que têm tratamento diferente.
Explicar cansaço e queda de cabelo
Reservas baixas de ferro aparecem com frequência na investigação de fadiga persistente e de queda capilar, mesmo sem anemia instalada.
Acompanhar reposição de ferro
Depois que a suplementação começa, a ferritina mostra se o estoque está sendo recomposto e ajuda a decidir quando parar.
Rastrear sobrecarga de ferro
Valores persistentemente altos entram na investigação de hemocromatose e de outras condições em que o ferro se acumula nos órgãos.
Avaliar doadores e gestantes
Doações frequentes e a gestação aumentam a demanda de ferro, e a ferritina mostra se o estoque está acompanhando.
Como é feito e preparo
Coleta
Uma amostra de sangue venoso, geralmente do braço. É a mesma coleta de qualquer exame de sangue de rotina e leva poucos minutos.
Preparo
Na maioria dos laboratórios não exige jejum. Como as regras variam, confirme no seu laboratório antes de ir. Se você toma suplemento de ferro, avise: o horário da última dose pode alterar a leitura.
Metodologia habitual: Imunoensaio (quimioluminescência ou eletroquimioluminescência, conforme o laboratório).
Valores de referência
- Baixo
- Limítrofe
- Adequado
- Limítrofe
- Alto
Deslize a tabela para o lado
| Perfil | Faixa habitual |
|---|---|
| Homens adultos | 30 a 300 ng/mL |
| Mulheres adultas Perdas menstruais reduzem o estoque ao longo do tempo | 15 a 200 ng/mL |
| Gestantes Limiar mais alto por causa da demanda aumentada | acima de 30 ng/mL |
| Crianças Varia bastante com a idade | 7 a 140 ng/mL |
As faixas mudam conforme o laboratório, a metodologia usada, o sexo e a idade. Use sempre a referência impressa no seu laudo como parâmetro, não a de outro exame ou de outro laboratório.
Abaixo da faixa de referência
Valores nessa faixa costumam indicar reserva de ferro reduzida. Na maioria das referências, ferritina abaixo de 15 ng/mL é o critério mais específico para deficiência de ferro em adultos sem inflamação.
Limítrofe inferior
Está dentro da faixa impressa em muitos laudos, mas perto do limite de baixo. Boa parte da literatura considera valores abaixo de 30 ng/mL compatíveis com estoque de ferro em queda, principalmente quando há sintomas.
Dentro da faixa de referência
Valor compatível com reserva de ferro adequada na maior parte dos contextos. A faixa exata muda conforme sexo, idade e laboratório.
Limítrofe superior
Ainda dentro da faixa de vários laboratórios, mas na parte alta. Vale checar se há inflamação, uso de álcool ou alteração hepática no contexto.
Acima da faixa de referência
Ferritina elevada tem várias explicações possíveis. Inflamação e doença hepática são causas bem mais comuns do que sobrecarga de ferro, e a diferenciação depende de outros exames do perfil de ferro.
Resultado alto e resultado baixo
Resultado alto
Ferritina alta não aponta uma causa sozinha. Como ela sobe em inflamação, a primeira pergunta costuma ser se existe algo inflamando o organismo antes de pensar em excesso de ferro. A saturação de transferrina ajuda a separar os dois cenários.
- Processos inflamatórios e infecções recentes
- Doença hepática, incluindo esteatose (gordura no fígado)
- Consumo elevado e frequente de álcool
- Sobrecarga de ferro, como na hemocromatose hereditária
- Síndrome metabólica, obesidade e resistência à insulina
- Transfusões repetidas de sangue
Resultado baixo
Ferritina baixa é o achado mais específico de deficiência de ferro. Ela cai antes da hemoglobina, o que significa que dá para identificar a falta de ferro antes de a anemia aparecer no hemograma.
- Perdas de sangue menstruais volumosas ou prolongadas
- Sangramento no trato digestivo, muitas vezes silencioso
- Ingestão insuficiente de ferro na alimentação
- Má absorção intestinal, como na doença celíaca
- Demanda aumentada na gestação, na amamentação e no crescimento
- Cirurgia bariátrica e outras alterações do trato digestivo
O que pode interferir no resultado
- Infecção ou inflamação nas semanas anteriores à coleta
- Suplementos de ferro tomados perto do exame
- Consumo de álcool
- Doença hepática
- Exercício físico intenso recente
- Transfusão de sangue recente
- Doenças autoimunes em atividade
Quando procurar ajuda
Leve o resultado ao médico se a ferritina estiver fora da faixa do seu laudo, principalmente quando vier acompanhada de cansaço persistente, falta de ar aos esforços, palidez, queda de cabelo intensa ou palpitações. Ferritina alta sem explicação clara também merece avaliação, porque a investigação da causa muda bastante a conduta. Sangramento digestivo, fezes escuras ou perda de peso não intencional junto com ferritina baixa pedem avaliação sem esperar.
Perguntas para levar à consulta
- Meu valor de ferritina é adequado para o meu sexo, idade e situação atual?
- Vale investigar a causa da alteração ou é esperado no meu caso?
- Outros exames do perfil de ferro deveriam ser feitos junto?
- Algum medicamento ou suplemento que eu uso pode ter alterado esse resultado?
- Se for necessário repor ferro, em quanto tempo devo repetir o exame?
Perguntas frequentes
Ferritina 9 é baixa?
Sim. Na maioria das referências para adultos, valores abaixo de 15 ng/mL indicam reserva de ferro reduzida, e 9 fica bem abaixo disso. Esse resultado costuma motivar investigação da causa da perda de ferro junto com hemograma, ferro sérico e saturação de transferrina.
Ferritina alta significa câncer?
Não. A ferritina é um marcador inespecífico: ela sobe em infecções, inflamações, doença hepática, consumo de álcool e sobrecarga de ferro. Nenhuma dessas situações é câncer. Um valor alto isolado não serve para essa conclusão, e a investigação parte do contexto clínico e de outros exames.
Ferritina baixa com hemoglobina normal, o que quer dizer?
Costuma indicar que o estoque de ferro está caindo, mas o corpo ainda consegue produzir hemoglobina em quantidade normal. É o quadro clássico de deficiência de ferro sem anemia, e ele pode cursar com cansaço mesmo com hemograma normal.
Qual é o valor normal de ferritina?
Depende do laboratório, do sexo e da idade. Faixas comuns ficam entre 15 e 200 ng/mL para mulheres adultas e entre 30 e 300 ng/mL para homens. Vale sempre conferir a faixa impressa no seu laudo, porque ela reflete a metodologia usada naquele laboratório.
Ferritina 300 é preocupante?
Fica no limite superior de muitas referências. Em quem teve infecção recente, usa álcool com frequência ou tem alteração hepática, esse valor tem explicação provável. A saturação de transferrina costuma ser o exame que ajuda a separar inflamação de sobrecarga de ferro.
Preciso estar em jejum para fazer ferritina?
Em geral não. A maior parte dos laboratórios dispensa o jejum para esse exame. Como a orientação muda de um lugar para outro, confirme no seu laboratório antes da coleta.
Tomo suplemento de ferro. Isso altera o resultado?
Altera. A suplementação eleva a ferritina, e uma dose tomada poucas horas antes da coleta pode aumentar ainda mais a leitura. Avise no laboratório e ao médico que solicitou o exame para que o resultado seja lido com esse dado.
Quanto tempo leva para a ferritina subir depois que começo a repor ferro?
A recomposição do estoque é lenta e costuma levar meses, mesmo quando a hemoglobina normaliza antes. Por isso o exame de controle geralmente é repetido depois de algumas semanas ou meses, no intervalo definido por quem acompanha o caso.
Fontes e revisão
- WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. Organização Mundial da Saúde , 2020.
- Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control. Organização Mundial da Saúde , 2001.
- Diagnóstico e tratamento da anemia ferropriva. Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH) , 2022.
- Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. British Society of Gastroenterology , 2021.
Escrito por: Equipe editorial Entenda Meu Exame
Revisão por profissional de saúde ainda não concluída para esta página. Enquanto isso, o texto segue a política editorial e lista as fontes usadas acima.
Última revisão: